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看日本人如何养老

[ 2016年4月26日10:11 ]   来源:[ 解放牛网 ]    双击自动滚频 
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    每个人都会老去。养老是一个避不开的话题。成长于改革开放后的一代人,跟上一辈在生活方式和生活理念上已经大为不同。尤其在独生子女家庭,“养儿防老”会遇到很多现实的困难。那么,今后我们该如何养老?近日,笔者参观了位于大阪市的一家养老院,接触了相关政府部门和业内的人士。日益老龄化的日本在养老方面的一些做法,或许值得我们借鉴。

  介护:理解日本养老的关键词

  介护,翻译成中文就是“看护、护理”的意思。年老行动不便之后,就需要有人来照顾饮食起居,这一类服务就叫作“介护服务”,其涵盖面要小于我们所理解的通常意义上的养老服务。

  在我们国内有“养老保险”,但这只是对退休后的基本生活给予的经济保障,所以“养老金”常被视作“退休工资”,而对真正意义上的老有所“养”尚没有针对性的支持。在日本,则有一种特殊的养老保险——“介护保险”,专门为老年人在需要他人照顾的时候提供保障。例如,加入介护保险后,接受介护人员的上门服务或者住进养老院,都只需承担10%的费用。

  介护保险于2000年正式推出,属于基本社会险,和我们的“五险一金”一样,是预先从工资中扣除的,法律规定年满40周岁之后就要开始缴纳保费。介护保险不同于医疗保险,其保障的不是医治,而是照顾,是老了之后有人来帮助你。

  所以在日本,老年生活是以国民年金(相当于我们的养老金)、医疗保险、介护保险这“三道关”来全面保障的。

  养老院大多“小而精”

  我去参观的这家养老院从外观上看,就是一座普通的6层公寓建筑,并且坐落在居民区内,并没有特别安置在郊外或者交通不便的地带,据说这是为了让老人能在自己住惯了的地方安心养老。

  这家养老院只有72个长期床位和9个临时短期床位,满员情况下也就81人而已。但工作人员却有55人,其中90%为“介护士”(即看护人员),他们轮班24小时负责老人的吃喝拉撒等生活杂务。

  这家养老院里所有人都住单间,每个单元内设有公共的活动区域,供吃饭、休闲、活动之用。养老院里有公共浴室,有专人提供入浴服务,同时配备了半躺着就能洗净全身的“坐浴器”,以及方便老人进入浴池的“泡澡升降机”。为了防止患有老年痴呆症的老人走失,所有楼层的电梯都要需要输入复杂的密码后才能启动。

  住进这样一家设施先进、服务细致入微的养老院,个人承担的费用每月只需大约5-6万日元,而实际每人每月的成本平均大约38万日元。之所以不会入不敷出,是因为养老院可以从介护保险的理赔机构获得资金。

  养老院有11种不同类型

  我去参观的养老院只是日本众多养老院中的一种,即“特别养护型养老院”。住在这里的老人必须达到介护保险认定的“要介护一级”以上(五级最高),针对的是生活几乎完全不能自理的老人。

  但是,需要人照顾的情况有很多种,比如生活能部分自理但不方便买菜做饭,比如还另外需要康复服务,比如独自生活有经济上的困难,抑或者只是因为孤独等。

  所以针对这些不同的情况,日本有11种不同类型的养老院,除上述特别养护型之外,还有康复型、疗养型、日间临时型、短期寄养型、经济型、集体住宅型、高级公寓型等等,分得非常细。并不是所有类型的养老院都被纳入介护保险,各人可以根据实际情况进行选择。

  据介绍,大阪市各种类型的养老院一共有341所。要知道大阪市的人口规模仅为上海市的十分之一左右,所以在听到这个数字的时候,我着实吃了一惊。

  居家养老也能安心

  并不是所有人都愿意、并且能够进入养老院。对更多的人来说,居家养老更为实际可行。不过在日本,“空巢老人”是非常普遍的社会现象,尤其在大城市,子女大多不跟父母同住,如何解决生活中的具体问题、应对突发状况呢?

  首先,介护保险提供上门服务。只要提出申请并通过认定,会有介护人员定期上门提供打扫、沐浴、保健等所需的服务,并且90%的费用由保险承担。

  其次,各个地区还会提供一些特殊的老年人服务。比如,大阪市中央区给区内的老人分发了一种塑料密封瓶,瓶子里装进两张表格,一张是发生意外情况时的家庭成员联系表,另一张是急救信息卡,上面有老人的健康保险号、血型、患有的疾病和正在服用的药物等重要的急救信息。这两张表格装进密封瓶子后,统一指定放在冰箱门上的储藏格位置,并在冰箱门外面贴上提示标志。独居老人一旦发生意外,只要还能拨打急救电话就行。急救人员上门后不需要过多询问,只要找到这个密封瓶子就可以了。

  此外,一些地区的老龄健康福利部门还跟公共事业部门签约,抄表员、快递员、送报员等在日常作业时如果发现异常情况,比如报纸好多天没人取、白天也一直亮着灯等等,必须向指定部门报告,以防独居老人遭遇意外不被及时发现的情况发生。

  从日本的情况看,养老并不是靠子女,而是依靠整个社会的保障和支撑。地方政府、所居住的社区、以及周边的居民,都是养老互助环节中的一环。虽说日本的老龄化进程比中国早30年左右,但正视老龄化社会和养老课题,于我们或许已正当时。
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